钟南山感谢春节不回家的你,2021中国春运防护线路图/全球疫苗开打,谁将率先获得群体免疫？

一、2021中国春运防护线路图,钟南山感谢春节不回家的你

2021年01月26日 人民日报 国家卫健委网站

★2021年春节将至，去年受新冠肺炎影响，大家都只能宅在家里不能走访亲友与聚会。在全国人民努力下，疫情得到有效控制，大家盼望今年能回家过年，但近来各地出现新冠肺炎病例，随着过年时间将近，人们越来越担忧疫情会不会随春运及走访反弹。而人口流动聚集，加大了疫情传播风险和防控难度。为进一步掌握人员流动聚集动向，做好紧急疫情防控工作，针对疫情重点开展人群聚集密度预测，显得尤为重要。

★中国国家卫生健康委发布截至1月25日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况。1月25日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例82例，其中境外输入病例13例（上海8例，广东2例，福建1例，湖南1例，陕西1例），本土病例69例（黑龙江53例，吉林7例，河北5例，北京2例，上海2例）；新增死亡病例1例，为本土病例，在吉林；新增疑似病例3例，均为境外输入病例（均在上海）。

当日新增治愈出院病例46例，解除医学观察的密切接触者1351人，重症病例较前一日增加1例。境外输入现有确诊病例292例（其中重症病例3例），现有疑似病例4例。累计确诊病例4624例，累计治愈出院病例4332例，无死亡病例。

截至1月25日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1885例（其中重症病例110例），累计治愈出院病例82676例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例89197例，现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者957984人，尚在医学观察的密切接触者38443人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者57例（境外输入16例）;当日转为确诊病例35例（境外输入1例）;当日解除医学观察25例（境外输入9例）;尚在医学观察无症状感染者956例（境外输入283例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例11094例。其中，香港特别行政区10158例（出院9056例，死亡171例），澳门特别行政区47例（出院46例），台湾地区889例（出院787例，死亡7例）。

★国家卫健委发布《人群聚集场所手卫生规范》，将重点场所、具体情形、洗手方式等再次强调与明确，提醒市民引起重视。

冬季天气寒冷，人们开窗通风次数减少，场所相对密闭，增加了流感等传染病传播风险。冬季如何做好居家清洁消毒？北京疾控中心提示，居家清洁消毒要做到“七要”：

一是要勤通风。根据天气情况，每天通风2至3次，每次不少于半小时，通风时注意保暖。

二是要勤洗手。饭前便后，外出回家，触摸口、眼、鼻前要洗手。接触可能被污染物品后必须洗手，或消毒剂消毒。

三是要勤换洗衣物。外出衣物常换洗，必要时可用沸水煮沸消毒，或按产品说明书用84消毒剂等浸泡消毒。

四是要保持家居清洁。门把手、电话机、桌面等手经常接触表面，每天清洁，必要时可按产品说明书，使用75%酒精或84消毒剂等消毒品消毒。

五是要定期餐具消毒。家中有客人来访后，可把需要消毒餐具放在一个专用锅里煮沸15分钟以上。

六是要处理好口鼻分泌物。咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩口鼻，用过纸巾等单独放垃圾袋及时处理，其他人避免接触。

七是要注意化学消毒剂使用。消毒时应戴口罩手套，适度消毒；但要避免过度消毒，造成化学污染。

★ 春节是中国人的情结,可今年春节,许多人为了防疫,牺牲了团圆。钟南山院士近日在一段视频中特别感谢为防疫牺牲团圆的人。钟南山说，大家一起努力，战胜疫情，每个人都了不起！

http://www.iqiyi.com/v_285ggstltzo.html

https://v.qq.com/x/page/d3223lo9m4p.html

☆1月15日，张伯礼院士率助手到达石家庄，迅速投入抗疫工作中。召开座谈会，深入医院病区巡诊，查看治愈者康复情况，赴邢台了解患者救治情况……张伯礼说，“目前来看，石家庄疫情已得到有力控制，除集中隔离区域外，没有新发生传染病例，大面积感染都没有了。当然，个别散发病例难免出现。根据石家庄防控措施，大致在春节前甚至月底就能迎来拐点。“1、2月是最关键两个月，如各项防控措施做好了，3月份疫情就可能基本控制住。”　

“与武汉等城市不同，石家庄疫情主要发生在农村，家庭间传播较严重。”张伯礼分析，农民居住分散、乡村医疗卫生力量薄弱等不利于快速控制住疫情。石家庄疫情新冠病毒来自境外，潜伏期长，传染性很强，加之1月天气寒冷，病毒存活时间更长，防控难度更大。　张伯礼认为，全员核酸检测是疫情防控有效措施。为控制疫情，做多轮核酸检测是必要的。“石家庄每次全员核酸检测都能发现阳性样本，说明检测有效。因为检测勤了，能早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免感染者再传给他人。”

☆2021中国春运即将来临，正值返乡探亲、学校放假开学，短时间内人流聚集，容易给传染病流行传播创造有利条件，发生聚集性疫情和突发卫生事件的风险增加，疫情防控一刻也不能松懈。下面一图看懂春运防护要点，每个人都做好防护，不给病毒有可乘之机：

☆近日，国家体育总局发布《关于做好2021年元旦春节期间群众体育赛事活动疫情防控工作的通知》，要求原则上不跨区域开展线下赛事活动，减少区域间人员交叉流动。国内多场年初举办的马拉松赛事延期，给刚复苏的路跑赛按下暂停键。

二、全球疫苗开打,谁将率先获得群体免疫？

2021年01月24日 中国新闻周刊

统计显示，全球平均每天约241万支新冠疫苗注射进人们手臂。据新冠病毒传播系数，人群中70~80%接种疫苗后，才能建立起群体免疫，病毒传播将能被阻断。为实现这一目标，一场规模空前疫苗接种运动正在全球范围内展开。

复旦大学华山医院感染科主任张文宏指出：疫苗推进速度决定人类与新冠疫情对决的未来。疫苗接种速度越快，就越能有效控制疫情，病毒变异速度难以跟上疾病防控速度。

在这一过程中，新冠疫苗保护效力、产能、接种意愿等因素，都会影响到最终目标实现。美国耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希估算，中国需要近10亿人完成接种才能实现群体免疫门槛。截至2021年1月13日，中国已接种1000万剂新冠疫苗，相对10亿人目标只是刚刚开始。而欧美等国疫苗接种也不如预期，出现了新挑战。

没必要以疫苗有效力论输赢

中国的疫苗选手陆续进入收获期。2020年12月31日，国药集团中国生物北京所新冠灭活疫苗晚获得国家药监局批准附条件上市。三期临床试验期中结果显示，该疫苗针对由新冠病毒感染引起的疾病的保护效力79.34%。

国药中生北京所的疫苗是全球第四个发布三期临床试验有效性数据的，紧随其后是中国另一款灭活新冠疫苗。该疫苗生产商科兴在巴西、印度尼西亚、土耳其、智利开展三期临床研究，参与试验人数最多的是巴西，其有效率数据将更具代表性。不过科兴在巴西临床试验结果发布一再推迟。

1月12日，科兴的巴西合作方布坦坦研究所宣布，科兴疫苗保护率50.4%，低于一周前宣布的78%。有关负责人说，78%有效率是统计轻、中、重度病例所得结果，如将非常轻微（自述有症状，没有去就医）病例包括在内，这个数字是50.4%——安慰剂组167例感染，疫苗组85例。1月17日，巴西国家卫生监督局授权该疫苗在巴西紧急使用许可。

科兴方面回应，巴西临床试验受试人群全为医护人员，该群体受感染风险很高，安慰剂组观察到的新冠发病密度比巴西普通人群高5倍；试验对受试者出现的咽痛、流涕、乏力等轻微症状也进行了捕捉，感染者中无需任何治疗的轻症病例很多。

香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁说，医护人员比较小心，一旦感染可能很注意，或检测得较频繁，是有可能的，使得接种疫苗组比别的疫苗临床试验中捕捉到更多病例，有效率被稀释。不过，“三期临床试验本就要在高暴露、高风险地区开展，才可能检验疫苗是否有保护效果及保护效率有多高。”一位新冠疫苗研发的科学家指出。

科兴疫苗在不同临床试验中初步报告了不同数值，土耳其保护效力91.25%，印尼为65.3%，巴西为50.38%。科兴解释，尽管各试验保护效力数值有差别，但共性是疫苗具有明确保护作用，特别对中度重度症状保护效力较高。在巴西，7个住院和重症病例全发生在安慰剂组；在土耳其，6个住院病例全发生在安慰剂组，疫苗对住院和重症的保护效力100%。

在美国从事疫苗研发工作的崔翔说，可简单理解科兴疫苗的意义：打了该疫苗，感染新冠病毒风险降低50%，因感染新冠需要去医院风险降低80%，发展成重症风险降低100%。

多位专家认为，同种技术路线有效性应差别不大。美国辉瑞公司和Moderna两款mRNA疫苗有效率在95%左右。中国生物与科兴两款灭活疫苗为何会出现较大差异，需要看原始数据。

当中国人密切关注国产疫苗有效性同时，国外一款明星疫苗数据也引发了争议。1月4日，《英国医学杂志》（BMJ）副主编彼得·多西表示，辉瑞疫苗有效性不是95%而只有29%。原因是他认为临床试验志愿者中3410名疑似新冠患者，可能存在大量核酸检测假阴性，所以都应该算作感染者，重新计算后得到上述结果。

临床疫苗学专家、江苏省疾控中心副主任朱凤才指出，这种算法不合理，比较极端，因为疑似患者出现症状可能来自其他疾病，没有核酸检测阳性无法确诊感染新冠，3410名疑似病例中真实感染者比例不高。如按照多西计算方法，现在所有疫苗保护效力都会变小。崔翔也告诉记者，质疑辉瑞“29%”保护效力推断很不合理，不过辉瑞临床试验设计也有值得推敲的地方。

比如，在双盲设计上，英国牛津/阿斯利康疫苗安慰剂组打的是重组腺病毒，只是里面递送的不是新冠基因，更加严谨；但辉瑞疫苗的安慰剂组打的是生理盐水，不良反应少，研究人员比较易区分哪些接种了疫苗哪些没有，试验就不是标准的双盲状态了。朱凤才也提到，疫苗组可能比对照组出现更多症状轻微受试者，这部分人如不上报，研究人员就无法知道他们已感染，感染人数统计会偏低，疫苗有效率会被高估。

2020.12.8，英国考文垂首位接种新冠疫苗90岁玛格丽特·基南返回病房 人民视觉

尽管疫苗保护力数据吸引了最高关注度，但一位医药行业从业者所言，没必要把有效力高低看成输赢问题，只要疫苗证实有用，就有帮助控制疫情的潜力。而当下最紧迫的问题，是接种接种接种。

中国群体免疫面临的挑战

最近国内多个地方暴发聚集性疫情。美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学杰出教授张作风建议，鉴于目前防控任务艰巨，中国可考虑在大规模检测同时，对暴发点检测阴性人群及周边人群，进行紧急新冠疫苗接种，形成一个“安全带”，遏制病毒向外扩散传播。

一个特定人口需要多少人接种疫苗才能建立群体免疫？据伦敦帝国理工学院学者2020年11月发表在《柳叶刀》上的文章，假设疫苗保护是永久的，在有效率为100%时，建立群体免疫所需接种率在60%~72%；当疫苗有效率80%时，为75%~90%；如果疫苗有效率低于80%，所有人都需接种疫苗。

1月3日，接种人员在北京朝阳区临时接种点参加疫苗接种  侯宇

国家卫健委疾病预防控制局监察专员王斌在13日的国务院新闻发布会上说，现阶段接种重点人群是18~59岁高风险人群。随着疫苗临床数据不断完善、防控工作需要及疫苗供应量增加，会把疫苗接种目标人群扩大到更多人群，包括60岁以上老年人。

美国对外关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠向分析，国内疫苗现在还不能覆盖18岁以下和60岁以上人群，尤其是高危人群的老年人，不利于群体免疫建立。根据国家统计局的数据，2019年末中国60岁以上老人达2.54亿，占总人口的18.1%。

影响接种率另一个因素是接种意愿。2020年10月，《自然》网站一篇文章对19个国家新冠疫苗潜在接受程度调查，发现中国接受程度最高达90%。但上海市疾控中心原免疫规划科医师陶黎纳说，由于国内疫情防控好，很多人认为没必要接种疫苗。

到2021年，按照国内部分疫苗研发企业产能规划，中国新冠疫苗产能将超20亿剂。科兴已完成第二条生产线建设，今年2月使用后新冠疫苗年生产能力达10亿剂。中国生物2021年计划向全国提供10亿剂或更多疫苗。康希诺生物称，今年计划建成1亿~2亿剂新冠腺病毒疫苗产能；复星医药与BioNTech达成协议，一旦后者研发mRNA疫苗获得中国大陆上市批准，将于今年向中国大陆供应至少1亿剂等。

在运输与储存环节，中国灭活疫苗比欧美使用的mRNA疫苗更方便。张云涛说，灭活疫苗储存条件是 2℃~8℃，与中国现有疫苗储存和运输条件一致。美国辉瑞疫苗需储存-70℃，美国Moderna疫苗-20℃，这样的冷链运输，国内许多城市都不具备。

“如果美国疫苗接种能按计划推进，大约在6月至8月基本达到群体免疫，欧洲情况类似，如中国不能及时有效达到这一目标，疫情可能会持续较长时间。”张作风表示。

全球接种速度大比拼

因为经济实力、效率等各种原因，在全球疫苗接种大赛中，各国赛跑速度不一。据彭博社等1月16日统计，当世界上大多数国家还没有打上第一针时，以色列以28.52%接种率遥遥领先，其后是阿联酋18.34%。美国、中国与欧盟接种剂量分列前三，从接种率来看，美国4.48%、欧盟1.29%、中国0.71%的排名依次为5、17和37。

1月16日，印度在全国开展新冠疫苗接种工作  人民视觉

以色列使用美国辉瑞疫苗和Moderna疫苗，按照95%有效率计算，实现群体免疫所需接种率在65%~75%，可能是最先实现的国家。以色列快速推进有很多原因，仅有880万人口的国家，去年11月就向辉瑞订购800万剂新冠疫苗。以色列开展了大规模公共卫生动员，公众的接种意愿很高。

在疫情最严峻的美国，去年12月两款疫苗相继紧急使用，关键问题是如何更快铺开接种。美国希望在2021年前100天完成1亿支疫苗注射，也就是说一天100万支，但现在没有达到。

美国疾病控制与预防中心数据显示，截至1月8日，已向各州和管辖区分发逾2200万剂疫苗，而只有670万人完成第一针接种。原本是2020年底接种2000万剂疫苗，但推进效率要慢很多，原因是赶上节假日、接种犹豫、各州对谁接种不明确等。美国首席传染病专家安东尼·福奇认为，美国在接种速度上原本可做得更好，“目标很清楚，没有借口。必须等到1月头几星期才确定出了什么问题，判断速度能否赶上当初目标。”

为加快推进，1月12日美国卫生与公众服务部通知各州将接种人群扩大，纳入所有65岁及以上老人和有基础疾病脆弱人群，疫苗依据各州老年人口数量和疫苗接种速度而不是各州人口分配。在政府建议下，一些州扩大了疫苗接种范围，成千上万人在申请接种。但这些州陷入到了新的困境：疫苗没有如期而至，也没有多余的库存。

因为变异病毒广泛传播，英国首席医疗官克里斯·惠蒂表示，要在最短时间内尽可能让更多高危人群得到疫苗保护。1月16日最新数据显示，英国以6.67%疫苗接种率位列全球第四。

原本牛津/阿斯利康及辉瑞两款疫苗两针间的间隔应是四周和三周，但在2020年12月30日，英国政府通知，第二针疫苗时间被延长到12周以后。在疫苗供应短缺现状下，为了扩大覆盖面，除英国外，丹麦、德国等国也在考虑调整接种程序，将第二针推迟。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉指出，一般而言，接种第一针后，体内免疫反应被激活，之后至少3~4周后会逐渐恢复到原状，这就是一个免疫周期，然后再接种第二针，以加强长期免疫。因此辉瑞和Moderna疫苗分别选择21天和28天间隔期。“21天和28天是个下限，不能少于这个时间，但可以往后推，理论上越延迟接种，第二针产生免疫加强效果越好。”

牛津大学教授陈铮鸣表示，对于是否延迟接种问题，学术界有一定争论，但英国实属无奈之举。无论从新增感染人数、住院人数还是死亡人数，英国疫情都已接近甚至超过2020年初的第一波。而且变异株扩散得很快，疫情持续时间越长，越有可能出现更多新变异，在这样紧急情况下，必须尽快扩大接种覆盖面，与变异病毒传播抢时间。

但是，世界卫生组织首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦指出，即使疫苗开始保护最脆弱群体，世界也不会在2021年实现任何程度群体免疫。可能会在少数几个地区或国家实现，但并非全球性的。她敦促人们今年继续严格保持社交距离。

 (改写编辑：未平) 

注：本文转载自https://news.sina.com.cn/，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如有侵权行为，请联系我们，我们会及时删除。