一、谨防“秋老虎”偷心，10大冠心病高危人群请注意！

文章来源 : 百科名医

“凉风至，白露降，寒蝉鸣。”初秋的空气里早晚已透着些许凉意。

别高兴的太早，“秋老虎”一直在伺机而动，本以为它已过去时，往往又杀你一个回马枪。夏秋之交，谨防秋老虎会“偷心”！

“秋老虎”这种闷热、高温天气，会使人体大量出汗，体内水分流失，血液黏稠度升高，致使发生血栓、心梗等心血管疾病。同时，高温环境下人体交感神经兴奋、心率加快、冠状动脉收缩，增加了冠心病的发作风险。因此，夏秋之交要特别注意一些身体危险信号，如半夜突然胸闷胸痛，莫名冷汗直流可能是心梗前兆，千万不能忍到天亮。

冠心病有哪些典型症状？

心绞痛是最常见的冠心病类型，不同人的心绞痛发作表现不一。心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：多数人形容其为“胸部压迫感”，“闷胀感”“憋闷感”，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段的、压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可波及大部分心前区，部分病人感觉向左肩部、左上肢、颈部、咽喉部放射。休息或者口服硝酸甘油疼痛可缓解。

哪些人是冠心病的高危人群？

1.中老年人

冠心病多见于40岁以上的中老年人，发病率随着年龄的增加而增加。40～50岁男性较女性发病率高，女性发病年龄较男性晚10年。但绝经后的女性以及年过60的女性，其发病率几乎与男性相等。心肌梗死和冠心病猝死的发病率与年龄成正比，老年人发作的可能性较高。

2.高血压、糖尿病患者

高血压和糖尿病会增加患冠心病的危险性。

3.高脂血症患者

低密度脂蛋白胆固醇增高而高密度脂蛋白胆固醇降低者易患冠心病。

4.肥胖症患者

体重超重者患冠心病的可能性比体重正常者大。

5.有家族遗传史者

冠心病具有明显的家族遗传性，因此，有冠心病家族史的人易患冠心病，尤其是在55岁前。有糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率也较高。

6.吸烟者

吸烟是冠心病和猝死的重要危险因素，吸烟可以损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并引起心肌缺氧，因此吸烟者比不吸烟者患冠心病的可能性至少大2倍，而且发病率还与吸烟量成正比。

7.高热量、高胆固醇饮食者

较高热量的饮食、较多的动物脂肪和胆固醇摄入者易患冠心病，同时食量多过的人也易患冠心病。

8.脑力劳动者

脑力劳动者或久坐不动者，患冠心病的可能性比体力劳动者大。缺少运动者患冠心病的几率要比经常运动者高2倍。

9.口服避孕药的避孕者

与采用其他方式避孕的妇女比较，采取口服避孕药的避孕者更容易患冠心病。

10.心理因素

心理社会因素在冠心病的发生发展中起着重要的作用。

如何预防冠心病复发？

有冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗塞的发生。在日常生活中要注意以下几点：

首先，绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。其次，放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

再次，洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

最后，气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

二、半夜胸闷胸痛忍到天亮？警惕是心梗前兆

文章来源 ：新民晚报

虽然已立秋，由于“秋老虎”的徘徊，秋天总是让人感觉姗姗来迟。在不少市民眼中，冠心病在冬季才会高发，事实上，在夏秋交替时由冠心病引发的心肌梗死并不少见。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授指出，“秋老虎”这种闷热、高温天气，会使人体大量出汗，体内水分流失，血液黏稠度升高，致使发生血栓、心梗等心血管疾病。

同时，高温环境下人体交感神经兴奋、心率加快、冠状动脉收缩，增加了冠心病的发作风险。因此，夏秋之交要特别注意一些身体危险信号，如半夜突然胸闷胸痛，莫名冷汗直流可能是心梗前兆，千万不能忍到天亮。

高温闷热出汗多 容易形成血栓

孙宝贵教授分析，虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，但是在气温高、气压低的天气，特别是高温闷热的“秋老虎”时节，空气中湿度增高、含氧量降低的时候，平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适，出现胸闷、气促、头晕等症状。另外，高温天气会使人体出汗过多，血液浓缩，如果未能及时补充水分，容易形成血栓。一旦斑块破裂，血栓形成，堵塞血管，可引起急性心梗发生。而且在炎热夏夜，人们往往得不到很好的睡眠，也是心脑血管疾病重要的诱因之一。

闷热的天气还会使人出现情绪波动，使人心情烦躁、心火旺盛，这也是诱发冠心病突发的危险因素，这段时间因工作劳累缺乏休息的年轻人尤其要警惕心肌梗死突然来袭。

昼夜温差大或诱发心血管疾病

温差大是季节交替容易引发冠心病的另一大原因。孙教授说道，每当季节交替时，昼夜、室内外的温差都比较大，血管也会有热胀冷缩，因此温差过大易诱发冠心病。

据了解，当天气渐趋凉爽，忽凉忽热使人体血管时常处于从扩张到相对收缩，又从收缩到扩张的状态，这对患有心血管疾病的人来说是一种健康威胁。而且，在天气凉爽时，一些心血管病患者会放松警惕性，日常起居和服药失去规律，遇燥热天气再度来临，容易导致疾病急性发作。

对此，孙教授建议，夏季经常补水的习惯在夏秋之交仍要继续坚持，尤其是患有高血压、心脏病等慢性病的市民。老年人在睡觉前更应注意补充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液浓缩。

胸痛出冷汗或是心梗前兆

“胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状，引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的是致命疾病的症状，有的却只是一过性的症状。”孙教授说，是否能快速准确地对其诊断显得十分关键。“高危的胸痛，最常见的就是会引起心肌梗死。”

孙教授指出，在所有因急性冠心病发作死亡的患者中，死于救护车内或急诊室的患者所占的比例居高不下，特别是年龄在25～44岁之间的中青年患者院外死亡的比例更高。这说明45岁以下的患者对急性心梗发作前的先兆和急性发作的症状认识不足，错过了治疗的最佳时机。

研究发现，在心梗患者中，部分人在发病前的几个月至数周内可出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐或短暂失去意识等症状。孙教授强调，一旦出现这些情况要及时去医院诊断治疗。急性心梗患者若能及早发现先兆并得到及时处理，就能有效降低死亡率。另外，中青年人更要加强对心血管病危险因素的控制，不吸烟，限制饮酒，控制体重，同时应提高对急性心梗发作先兆的认识。

预防心梗别搬抬重物

“有冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗塞的发生。”孙教授建议，在日常生活中要注意以下几点：

首先，绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。其次，放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

再次，洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

最后，气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

 (编辑：未平)

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